نستخدم معادلة مؤشر كتلة الجسم (BMI) لتحديد نوع العملية الجراحية المناسبة لعلاج السمنة المفرطة، فإنه يُستخدم عادة لتصنيف الأشخاص في فئات مختلفة تساعد في اتخاذ قرار العلاج.

تصنيف العمليات الجراحية بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI):

1. الأشخاص الذين لديهم BMI من 30 إلى 34.9:
   • قد يكون العلاج الأولي هو التغييرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية، وقد يوصي الأطباء في بعض الحالات باستخدام الأدوية لإنقاص الوزن.
   • إذا لم تنجح هذه الأساليب أو كانت السمنة تؤثر على الصحة بشكل كبير، يمكن النظر في جراحة السمنة وخاصه إذا كانوا يعانون من الأمراض المصاحبة للسمنة.
2. الأشخاص الذين لديهم BMI من 35 إلى 39.9:
   • في هذه الحالة، قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي إذا كانت هناك مشكلات صحية مرتبطة بالسمنة، مثل السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم.
   • الخيارات الجراحية تشمل:
     • تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy): يتم فيه إزالة جزء كبير من المعدة لتقليل الحجم وزيادة الشعور بالشبع.
     • جراحة تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass): يتم فيه إنشاء مسار جديد للطعام من خلال تقليص حجم المعدة وتقليل امتصاص الطعام.
     • ربط المعدة (Gastric Banding): عملية يتم فيها وضع شريط حول الجزء العلوي من المعدة لتقليل حجمها.
3. الأشخاص الذين لديهم BMI من 40 أو أكثر (سمنة مفرطة):
   • في هذه الفئة، يُعتبر العلاج الجراحي غالبًا الخيار الأول، خاصةً إذا كانت السمنة تسبب أمراضًا مزمنة أو مشاكل صحية أخرى.
   • العمليات التي يمكن أن تكون مناسبة تشمل:
     • تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy): وهي عملية شائعة وفعالة لفقدان الوزن.
     • تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass): هذه العملية تُستخدم بشكل واسع في الحالات التي تحتاج إلى فقدان وزن سريع وفعال.
     • جراحة المجازة المعوية (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch): وهي عملية أكثر تعقيدًا ولكنها قد تكون مناسبة لبعض الحالات.

العملية الجراحية المناسبة لك تعتمد أيضًا على:

• الحالة الصحية العامة.
• وجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة للسمنة مثل السكري أو مشاكل القلب.
• تفضيلات المريض والقدرة على التكيف مع التغييرات الغذائية التي تأتي بعد الجراحة.

إذا كنت تفكر في جراحة للسمنة أو تريد معرفة الخيار الأنسب بناءً على الـ BMI، من الأفضل استشارة طبيب مختص في جراحة السمنة لإجراء تقييم شامل.

أنواع جراحات السمنة الأكثر شيوعًا:

1. تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy):

• كيف تعمل؟
  • في هذه العملية، يتم إزالة جزء كبير من المعدة (حوالي 75-80%)، بحيث تبقى المعدة على شكل “أنبوب رفيع” أو “كم” صغير.
  • يقل حجم المعدة وبالتالي يحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها في الوجبة الواحدة.
  • كما أنه يقلل من إفراز الهرمونات التي تحفز الجوع.
• فوائد:
  • عملية بسيطة نسبيًا بالمقارنة مع بعض العمليات الأخرى.
  • لا يتطلب تغيير مسار الأمعاء أو الربط.
  • تساعد بشكل فعال في فقدان الوزن بسرعة.
• الآثار الجانبية المحتملة:
  • قد يواجه البعض صعوبة في تناول كميات كبيرة من الطعام بعد الجراحة.
  • قد تحدث بعض التغيرات في مستوى الطاقة أو حالات نقص الفيتامينات والمعادن.

2. تحويل مسار المعدة (Gastric Bypass):

• كيف تعمل؟
  • في هذه العملية، يتم تقليص المعدة لتصبح صغيرة جدًا (بحجم حبة الجوز تقريبًا)، ثم يتم توصيل هذه المعدة الصغيرة مباشرة بالأمعاء الدقيقة.
  • هذا يعني أن الطعام سيتجاوز جزءًا من المعدة والأمعاء، مما يقلل من امتصاص الطعام ويقلل من كمية السعرات الحرارية المستفادة.
• فوائد:
  • عملية فعالة جدًا لفقدان الوزن بسرعة.
  • يمكن أن يحسن من حالات مثل السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.
  • يساعد أيضًا في تقليل الشهية.
• الآثار الجانبية المحتملة:
  • يمكن أن تحدث مشاكل في امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن.
  • قد يحتاج المرضى إلى مكملات غذائية مدى الحياة.
  • هناك خطر من “متلازمة الإغراق” حيث يشعر الشخص بالغثيان والتعرق بعد تناول الطعام بسبب سرعة انتقال الطعام إلى الأمعاء.

3. ربط المعدة (Gastric Banding):

• كيف تعمل؟
  • يتم وضع شريط قابل للتعديل حول الجزء العلوي من المعدة لتقليص حجمها وتحديد كمية الطعام التي يمكن تناولها.
  • يمكن ضبط الشريط بعد الجراحة عن طريق ملء أو إزالة السائل في الشريط.
• فوائد:
  • عملية قابلة للتعديل، مما يعني أنه يمكن التحكم في حجم المعدة بشكل أكبر.
  • لا تتطلب تقطيع الأمعاء أو تغيير مسار الطعام.
• الآثار الجانبية المحتملة:
  • قد يحدث ارتجاع حمضي أو مشاكل في الهضم.
  • قد يحتاج بعض المرضى إلى إزالة الشريط بعد فترة.
  • قد يكون فقدان الوزن أبطأ مقارنة بالخيارات الأخرى.

4. جراحة المجازة المعوية (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch):

• كيف تعمل؟
  • هذه عملية معقدة حيث يتم إزالة جزء كبير من المعدة (مشابه لتكميم المعدة) وتغيير مسار الأمعاء بحيث يتم تقليص امتصاص الطعام بشكل كبير.
  • يتم توصيل الأمعاء الدقيقة بمكان معين في المعدة مما يقلل من امتصاص العناصر الغذائية ويزيد من فقدان الوزن.
• فوائد:
  • تعتبر هذه العملية من أكثر العمليات فعالية في إنقاص الوزن.
  • قد تؤدي إلى تحسن كبير في الأمراض المرتبطة بالسمنة مثل السكري.
• الآثار الجانبية المحتملة:
  • يتطلب متابعة طبية دقيقة بسبب التغيرات الكبيرة في الهضم.
  • هناك خطر من نقص الفيتامينات والمعادن بشكل أكبر مقارنة ببقية العمليات.
  • قد يكون هناك حاجة لمكملات غذائية مدى الحياة.

5. جراحة بالون المعدة (Intragastric Balloon):

• كيف تعمل؟
  • يتم إدخال بالون قابل للنفخ في المعدة عن طريق الفم باستخدام التنظير. يتم ملء البالون بالهواء أو السائل ليشغل حيزًا كبيرًا في المعدة، مما يقلل من المساحة المتاحة للطعام.
• فوائد:
  • غير جراحي لأنه يتم إدخال البالون عن طريق الفم.
  • يمكن أن يساعد في إنقاص الوزن بشكل مؤقت حتى يتم فقدان بعض الوزن الزائد.
• الآثار الجانبية المحتملة:
  • يمكن أن يسبب الشعور بالغثيان أو عدم الراحة.
  • قد يتم إخراج البالون بعد فترة من الوقت (من 6 إلى 12 شهرًا).
  • لا يوفر فقدان الوزن الدائم كما في العمليات الأخرى.

القرار النهائي حول الجراحة المناسبة يعتمد على عدة عوامل:

• BMIمؤشر كتلة الجسم: من 30-إلى 39.9 قد يتطلب تدخلًا جراحيًا.
• المشاكل الصحية المصاحبة: مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الهدف طويل الأمد: مثل تحسين الصحة العامة أو الوصول إلى وزن مستدام.
• موافقة المريض: قد تكون بعض الجراحات أكثر توافقًا مع نوع حياة المريض ورغباته.

أسفل النموذج